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第五站我們要搭車到市立療養院,看一為盲醫蘇建銘先生.蘇先生對逆境的承受與轉變,幾乎已成了許多"逆境商數"AQ的文章主角了.

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文章取自健康雜誌53期

盲醫師蘇建銘的故事-發現黑暗之光
一位因意外失明的年輕醫師，如何找回自己可走的路，而能繼續熱情擁抱生命﹖

康健雜誌53期　作者／林芝安

「卡、卡、卡，」走廊一端傳來柺杖敲打地面的聲音，雖然鐵門還沒打開，聽聲音就知道，今天的主角來了。

一般人眼中的醫師通常神色匆忙，經常在診間被病人及家屬圍繞著想多問一些病情，好不威風。然而卻有位精神科醫師，病人必須事先與他預約看診，時間一到，他俐落地拿起柺杖，敲著地板，沿著走廊獨自進入診療室看診。

這位很特別的醫師，蘇建銘，是台灣唯一具有公務員資格的盲醫師，目前任職於台北市立療養院。

「蘇醫師好！蘇醫師好！」因為蘇建銘看不見，醫護人員及病友們見到他時，會很主動很大聲地喊他，這種打招呼的方式令人感覺特別熱情。

意外奪走雙眼
蘇建銘並不是先天視障。14年前，他26歲，從高雄醫學院醫學系畢業，也已經考取醫師執照和高考資格，正值意氣風發的生命階段。沒想到一場意外，奪走他的雙眼，導致全盲。

「我記得那是一條寬只有10公尺的路，一台小型堆高機停在路旁，夾著有6公尺高的鋼板，我剛好經過，就這麼準，鋼板突然掉下來，直接擊中我的眼睛，一瞬間，只覺得怎麼天色暗掉了，想張開眼睛看到底怎麼回事，卻張不開，」蘇建銘語氣平順地回憶，當時他不知道眼球已經破碎，摸著流出來的粘稠液體，他知道那是血，卻不覺得痛。

禍不單行，蘇建銘緊急開刀住院期間，還引發腦膜炎，中樞神經受到感染，腦壓很高，意識不清，情況危急。

「幸好那時控制得當，否則現在我的腦子不會這麼清楚，」中等身材，說起話來力道十足的蘇建銘笑著說。

經過眼科、整形外科總共八小時動刀，蘇建銘坦承當時自己只知道眼睛受傷很嚴重，卻沒想過從此看不到了。

開完刀醒過來他的第一個動作是，在眼睛前面揮手，如果有黑影感覺，表示還有希望，可是他沒看到黑影。旁邊的人趕忙安慰他，說紗布包這麼厚，當然看不見。

接下來好幾個月，蘇建銘接受各方醫療建議，試過各種另類療法，仍然無效。

「要接受這結果需要一些時間，」說話時經常略為仰頭，彷彿看著遠方的蘇建銘坦承，就像從戴眼罩改成墨鏡，意義很不一樣。戴眼罩表示仍在治療中，還有變化的可能，戴墨鏡象徵治療結束，「剛開始我不想戴墨鏡。」

注意到死亡這件事
蘇建銘只花了幾個月，就接受全盲這個事實，但「接受跟能夠因此繼續過日子不太一樣，」需要更長的時間調整心態。

這其中，有個很重要的轉折點。

當他結束住院治療準備回家休養，他父親的朋友來接他，在車上，正巧播放阿彌陀佛誦經音樂，他一聽到，心立刻沉了下來。

「以前我對這種音樂的認知是出殯、送葬繞棺木時放的，不知道阿彌陀佛有很深遠的意義與內涵，那一刻，我聯想到死亡，」蘇建銘語調平緩。

當時他仍然習慣以視覺思考，腦中浮起「揮一揮衣袖，不帶走一片雲彩」這句話。他想，是不是以後都看不到了？將來死的時候，也沒辦法再起身看看天邊的雲彩。

在黑暗的世界裡，蘇建銘開始從人生的終點，死亡，來思索事情。

「我從來沒有想要自殺，我注意到死亡的存在，意思是，假設出現奇蹟，我的眼睛好了，可是總有一天我還是得死啊，如果用生命結束這個點來看待一些事情，那麼我到底要怎麼活，這一生才沒有白過？」

一場意外帶給蘇建銘兩種心情，比較負面的部份是，他必須從零開始，重新學習生活基本能力。但同時，意外卻像是漫長旅途中的涼亭，可稍微佇足喘氣。

「難得有這個機會，檢視自己的生活，」蘇建銘認為這場意外，讓他有機會回頭整理過去20幾年到底怎麼過的？也花很多時間探索，人生什麼最重要？未來又該如何走才值得？

有好幾年，蘇建銘沉浸在非常高理想化的哲學層次，他大量涉獵宗教、哲學書籍，甚至計劃與一些看得見的朋友，組一個團體，共同推展心靈提升的工作。對當時的他而言，如何重建生活能力不那麼急切，重要的是心靈提升。

這條路遠比蘇建銘想像得要困難，當旁人陸續告訴他行不通時，他才逐漸發現，原來真正的問題出在自己身上。

學習怎麼過生活
蘇建銘從小書唸得好，又是長子，很受疼愛，生活上許多事都是家人打理妥當。等自己想到外面有番作為卻行不通時才發現，原來生活有很實際的層面。從前自己習慣依賴家人，很多事視為理所當然。

「失明或後天殘障者，會放大過去的優缺點，卻也是改變自己的良機，」蘇建銘不改精神科醫師本色，剖析自己，他開始有意識地檢視過去惡習。

譬如東西掉了，很自然手一伸，等著別人撿給他，以前如此，失明後更想當然爾，想打電話，也是等著別人遞話筒給他。「現在我更加警惕自己，意外給了我扭轉惡習的機會，」蘇建銘開朗笑著。

為了可以獨立生活，蘇建銘終於認清現實，願意去重建院學習如何走路、接受定向訓練（辨別東西南北方位）、如何打理生活起居。

好比他學做飯，聽到水啵啵啵的聲音，就知道水滾了，可以把菜丟下去煮。或者用電鍋，開關跳起來就表示可以吃了。

重新學習日常生活能力對他並不難，除了走路。尤其在台灣，無障礙空間設施很不理想，他剛開始練習走路時，經常走錯路、撞到頭或搞亂方向。

有一次他坐錯公車，下車時來到不熟悉的地方，還有一次搭公車時問乘客，結果別人講錯害他下錯站。

慣於理性分析的蘇建銘說，有兩種心情可以選擇，一個是很生氣，對方怎麼講錯了。可是當想起今天外出搭公車，目的是為了練習拿手杖走路，類似經驗以後還會發生，今天只是先碰到，經歷幾次以後就可以走得更好時，心情很自然振奮起來。

遇到挫折，蘇建銘會回頭找原初的目標，只要當下的挫折有助於通往目標方向，就一笑置之。他認為賦予挫折不同的意義，面對挫折的能力也會跟著提升。

「如果太依賴外界配合，一旦環境變化就不快樂，」蘇建銘以前習慣設定環境條件，譬如要有冷氣吹、眼睛要看得見才會快樂。一場意外讓他恍悟，唯有拿掉各種設定條件，才是真正的快樂，「我從絕望中找希望的能力也增加了。」

就像早期他一心想組團體推廣心靈提升工作，現在他知道，在每個挫敗中仍能有正向的情緒和行為，就是很好的心靈提升練習，單有觀念卻沒有自我經驗，「心靈提升就只是口號，宣傳品而已，」蘇建銘自我反省。

為自己鋪路
逐漸熟悉生活技能後，還有更現實的問題，工作。蘇建銘當時沒選擇一般視障者的路，當按摩師。

「我從沒想過可以回來當醫生，雖然家裡沒有給我經濟壓力，我對於學按摩也缺乏興趣，眼前真是視茫茫啊，」蘇建銘直截了當說。

其實他早具有醫師及高考資格，當年他出院回家後，就接到人事行政局通知分發，然而當醫院知道他的狀況，認為不太適合，就以「無故不報到」，試圖取消他的資格。

「這個理由不太好吧，」蘇建銘解釋，雖然十多年前台灣社會對於盲人接受度不高，公務員也有基本視力的限制。可是他已經通過考試，如果不分發，就是違法。

憑幾分道理，他決定訴願。

「我記得當時考試院長是一位偉人的後代，孔德成先生，我往上訴願幾次，後來他認為有道理，不能因此取消我的資格，同意分發，」蘇建銘回憶。

可是，同意分發不代表有醫院願意接受他，怎麼辦？

蘇建銘再度發揮從絕望中找希望的鬥志，他擬妥第二條路，走特殊教育。

他的爸媽弟妹都是師範畢業，從事教育工作，師長們也鼓勵他往特教發展，將來可從事盲人教育。蘇建銘買了一堆書打算自修，離隔年考試只剩下三、四個月，時間緊迫。

「現在回想，如果能拉大自己的格局訂目標，無形中會有助緣出現，」蘇建銘認為自己很幸運。

因為當他正苦於不知如何看書時，有一天在公車上聽到有人喊他，原來是鄰居。他很主動提及自己的計劃，這位鄰居恰好認識師大研究生，一拉線，幾個同學竟主動要幫他上課。蘇建銘錄了30多捲錄音帶，邊聽邊記在腦中，隔年一舉考上台灣師大與高雄師大特教研究所。

差不多同時，高雄一家醫院願意接受他，讓他在婦產科作醫療諮詢。

沒多久，台北市立療養院找他面談，「他有部份限制，我相信一定也有他的潛力，應該讓他發揮出來，」市療院長胡維恆說。

就這樣，蘇建銘來到以精神醫學為主的市療，一待就是五年多，他住在醫院宿舍，可說以院為家了。

永遠戴墨鏡的精神科醫師
成為一名真正的精神科醫師，蘇建銘也曾百轉千迴。當初連他的學長學妹都不認為他足以勝任，因為有三個問題有待克服。

如果精神患者要打人，來得及跑嗎？缺乏視覺，在治療診斷評估上會不會發生錯誤？即使這兩個問題可以解決，有病人願意讓他看嗎？

曾有位後天失明的美國精神科醫師Hartman David來台灣演講，提到有些人擔心精神科醫師眼睛看不到，會不會被病人打的疑慮。

「今天病人為什麼要打你，一定是他感覺受到威脅，所以防衛自己，他看到你是盲人，會有威脅感嗎？」蘇建銘牢牢記住這番話，他後來的經驗也印證如此。

他一開始在急性病房工作，之後待復健病房，都沒有碰過病人打人事件。反而病人主動過來攙扶他，「精神患者不認為我有能力加害他們，他們覺得我看不見，很可憐。」

第一個疑慮解決了，接著是如何突破診斷評估的限制。

他從最能被接受的諮商會談當起點，有另一位醫師與他搭配，負責開藥，慢慢從個別治療進而團體治療，成效不錯，又加入家族治療，累積相當的臨床經驗後，也看門診。現在他能開藥下處方，需要觀察病人表情的部份就問護士。

由於採取團隊治療模式，部份限制得以克服，「許多人給我很多幫助，像胡院長、楊連謙醫師和陳大申醫師，」蘇建銘以感激口吻說。

他從個別治療下手，與許多病人建立長期良好的信任關係，擔心沒人找他看病的第三個疑慮自然消除。

有些病人喜歡找他看診，因為他不會給人壓力，甚至像是看到希望。還有個病人說，別的醫師眼睛瞪著她，根本講不出話來，看到永遠戴墨鏡的蘇建銘專注聆聽，可以很放心說出內心的問題。

「蘇醫師很有耐性，即使超過會談時間他還是讓我滔滔不絕，靜靜地在旁邊傾聽，等我把情緒平緩下來，」一位病患描述。

他也經常利用假日，義務幫人做心理治療，如果對方堅持付費，「蘇醫師就建議我把錢捐給慈善機構，」病患陳小姐說。

失去視覺反而讓他的聽覺更敏銳。

採訪蘇建銘時，我只要一轉頭或站起來，他都知道。「我們以為沒有視覺就什麼也沒了，其實不是，只要專注聽對方聲音或語調，自然會知道，」當下，蘇建銘要我閉著眼睛體會，每個人都有這種能力。

雖然蘇建銘看不見繽紛世界，他的生活卻很多元豐富。

除了醫療工作，他撥出部份心力投入後天失明團體的教育工作。他當志工，協助重症病患、臨終者及家屬的關懷服務。他參加宗教讚頌的合唱團，因為「唱歌不需要視力」。他雖然獨身，卻也關心學童教育。

以前他總是過分謹慎行事，這些年他體會到，人生很多事是不定的，如果都要有十足把握才去做，各方因緣條件說不定變了。

「生命非常寶貴，沒有太多事情是路等在那裡的，經常是走一步，路出現一點，再往前走一步，路又出現一點，」蘇建銘認為，在嘗試的過程中遇到挫折，就回頭找生命的大目標，目標愈堅定，對挫折會有更不同的看法，慢慢地，路自己會轉彎，柳暗花明。

發表文章時間 2004/04/04 10:10pm　IP: 已設定保密 [本文共 8957 位元組]　

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